突然晕倒险些丢命！这种病正在年轻化，十六七岁也会出现

宁波晚报生活号

2024-08-11

37岁男子董某上坡时小跑了几步，结果突然晕倒在地。被送到医院后，经检查发现其患有心脏房颤。幸亏抢救及时，董某脱离了危险，而他本人却表示之前对这一疾病毫不知情……

近期是宁波“房颤周”，宁波大学附属第一医院心血管内科副主任储慧民主任医师告诉记者，从临床经验来看，房颤越来越年轻化，而部分患者却感受不到房颤症状，导致房颤成为其“沉默杀手”。

储慧民主任医师接受采访中

房颤是指心房收缩和舒张失去正常节奏，是常见的心律失常疾病之一。董某称，自己体型肥胖，平时又缺乏锻炼，所以走路快了就会呼哧带喘，他一直以为这是自己体力差所致，从来没有往疾病方面去想。

储慧民形象地比喻说：“房颤是心脏的电路出现了混乱，就像有犯罪团伙在心房里集体作案，它们完全控制了心房，导致原本正常、有规律的跳动变得非常混乱。”房颤早期症状有心慌、胸闷，运动后变得气急，严重的甚至晕倒。而部分患者没有症状，他们反而更危险。“在急诊室里会碰到一些中风的患者，他们中风后被送到医院，才发现自己患有房颤。所以对这些患者来说，房颤成了‘沉默的杀手’。”

为什么这部分患者感受不到房颤相关的症状呢？

储慧民主任解释说：“房颤发作有快速性和缓慢性的。慢性房颤往往感觉不明显。同时，有的患者不是很敏感，逐渐适应了房颤发作过程。但是，随着房颤病情不断加重，患者的活动耐量实际是明显下降的，比如说他原来爬5层楼都不累，现在爬3层楼就有些吃力。而患者往往把此归为体力下降等原因，不会联想到疾病。慢性房颤引发中风的概率与急性房颤是差不多的，它的风险性并没有因为它的温和表征而降低。”

房颤的一大主要危害是中风。根据调查，房颤患者发生中风的风险非常高，是正常人的五六倍。房颤发作的时候，心房高达300次至600次跳动。所以，它已经不是一个跳动，而是抖动、颤动，容易导致血流淤滞。而心房里面有一个特殊结构的残端叫左心耳（类似人体的盲肠），像小尾巴一样挂着，血液容易在里面瘀滞而形成血栓。血栓脱落，随着血流进入脑部，则导致中风。

储慧民主任医师在分析患者的病情

如果检查结果显示房颤中风指数高的话，绝大多数患者需要终生抗凝治疗。“而过去老式的抗凝药物受饮食等各种因素影响，抗凝效果并不好。如今抗凝药物逐渐改良，如一些新型的沙班类药物，减少了饮食元素影响，使用也更加便捷，抗凝效果也在转好。”储慧民表示。

房颤另一危害就是心衰，房颤会导致心脏功能越来越差。目前，对此有个新型的治疗方式，即导管消融。它可以对一部分病人达到根治的效果。“通俗点讲，就是通过微创手术，把电极送入心脏，根据心脏的生物电信号来捕捉坏的部分心肌，然后把它消融掉。”

医生在做导管消融手术

“房颤正在年轻化，我们门诊中经常遇到30多岁的房颤患者，甚至十六七岁的学生也会出现房颤。”储慧民说， “年轻人房颤除了遗传等先天因素外，与平时的生活习惯密切相关，比如，经常饮酒，睡眠不足，肥胖，高血压等”。因此，建议年轻人保持良好的作息习惯，远离房颤。